Dragi bolniki z luskavico,
objavljamo odgovore na vaša vprašanja v zvezi z novim koronavirusom in vašim zdravljenjem luskavice.
Pozdravljeni. Imam vprašanje v zvezi s Korona virusom. Stara sem 37 let, treniram gorski tek in v letošnjem letu se mi je luskavica močno poslabšala. Luskavico imam sicer od 15 leta. Poslabšanje pa skozi leta niha. Letos sem v februarju zbolela (prvič po 15 letih) – viroza oz. niti ne vem natančno: teden slabega počutja, kašlja, …brez vročine. Kar nekaj znakov sicer, ki jih pripisujejo korona virusu. Od takrat mi luskavica ves čas bruha ven. Na 5 dni. To je bil čas velikega števila okužbo. Ali je možno, da sem že takrat zbolela za tem virusom? Kako se sicer kažejo znaki korona virusa pri bolnikih z luskavico oz. kako vpliva nanjo? Lp 
Spoštovana, pri bolnikih z luskavico se okužba z novim koronavirusom ne razlikuje od poteka okužbe pri osebah, ki luskavice nimajo. Februarja v Sloveniji še nismo imeli potrjenega primera okužbe s koronavirusom in v kolikor niste bili v Italiji ali drugih rizičnih območjih, je verjetnost da ste bili okuženi, nizka. V zadnjih dveh tednih se možnost okužbe povečuje tudi v Sloveniji in v primeru znakov okužbe dihal se posvetujte z izbranim zdravnikom.
Vsaka bakterijska in virusna okužba dihal, še posebej pa to velja za streptokokne okužbe žrela, lahko povzročijo izbruh luskavice, ki se pokaže običajno v obliki eksplozivne, nenadoma nastale razširjene luskavice, ki jo imenujemo tudi psoriasis guttata ali kapljičasta luskavica. Ta praviloma sledi okužbi dihal z nekaj tedenskim zamikom. Obstaja torej možnost, da bi tudi okužba z novim koronavirusom lahko predstavljala sprožilec za prvi izbruh luskavice ali poslabšanje že obstoječe luskavice.
Lep pozdrav, Pij Marko
Lp. Zanima me kako je v tem času z laboratorijem v MB. Sem namreč bolnik z luskavico na bioloških zdravilih. In me zanima samo ker moram dobiti v začetku aprila injekcijo, kako je zdaj z tem. Sploh na sedajšnje ukrepe in stanje. Prosim za odgovor.
Spoštovani, če je vaše zdravstveno stanje stabilno in ne spadate v skupino bolnikov z luskavico, ki imajo povečano tveganje za težji potek COVID bolezni
in v kolikor so bile predhodne laboratorijske kontrole v mejah normalnih vrednosti, lahko nadaljujete zdravljenje z biološkim zdravilom, brez laboratorijske kontrole. Le to boste opravili ob naslednjem kontrolnem pregledu. Nujna laboratorijska kontrola pa je potrebna v primeru kakršnihkoli težav, še posebej ob sumu na morebitno okužbo. Ob tem je smiselno, da upoštevate vsa podana priporočila za preprečevanje okužbe z novim koronavirusom.
Lep pozdrav, Pij Marko
Zdravo, mene zanima, če ob jemanju bioloških zdravil spadam potem v rizično skupino in grem morda lahko v bolniško, ki jo v tem času 80% financira država? 
Spoštovani, splošni dejavniki tveganja za težji potek COVID bolezni so po dosedaj znanih podatkih, starost več kot 60 let, pridružena bolezen srca (srčno popuščanje, zvišan krvni tlak), kronična bolezen pljuč, sladkorna bolezen, hujša bolezen jeter in ledvic, kajenje in debelost. Tveganje se lahko poveča zaradi zdravljenja z zdravili, ki vplivajo na imunski sistem (biološka zdravila).
Dodatno je pri dejavnikih tveganja potrebno upoštevati tudi naravo vašega dela in možnost okužbe. Na osnovi vseh omenjenih dejavnikov je potrebno opraviti skupno oceno tveganja za težji potek COVID bolezni.
Bolniški stalež in samoosamitev je potrebna v naslednjih primerih:
  1. Bolnik, ki se zdravi z biološkim zdravilom in je star več kot 60 let
  2. Bolnik, ki se zdravi z biološkim zdravilom v standardnem odmerku in se ob tem zdravi zaradi zvišanega krvnega tlaka ali sladkorne bolezni ali astme ali ishemične bolezni srca ali bolezni ledvic
  3. Bolnik, ki se zdravi z biološkim zdravilom v standardnem odmerku in se ob tem zdravi dodatno z metotreksatom
  4. Bolnica, ki se zdravi z biološkim zdravilom in je noseča
Lep pozdrav, Pij Marko
Spoštovani, najprej srčna hvala za to možnost, da vas povprašamo, kar nas zanima. V decembru 2019 ste mi uvedli biološka zdravila zaradi hude oblike kronične plačne luskavice. Po zdravilih se počutim zelo dobro, stanje se je zelo izboljšalo, trenutno sem tudi zdrava. 3. aprila 2020, sem naročena na naslednjo kontrolo, pa me zanima, če ta bo ali odpade. V kolikor bo, me tudi zanima, če grem na predhodno laboratorijsko preiskavo v UKC ali katero drugo ustanovo. V informacijo še mogoče tole: za injiciranje, ki je v dnevniku zabeleženo na datum, 3. aprila, sem zdravila že dvignila, uveljavim pa lahko še en dvig za injiciranje v mesecu maju. Najlepša hvala za odgovor, ostanite zdravi in lep pozdrav.
Spoštovana, predlagam da nadaljujete zdravljenje v skladu z navodili:
Navodila za bolnike z luskavico, ki prejemajo biološka zdravila, za ukrepanje v okoliščinah, ko je možna okužba z novim koronavirusom SARS-CoV-2019
Glede na trenutne razmere, bo vaš redni kontrolni pregled najverjetneje odpadel. V kolikor ne boste imeli znakov okužbe z zdravljenjem nadaljujete glede na vaše redne aplikacije zdravil, ki jih prejemate v odmerkih 2 amp. sc na 4 tedne. Laboratorijske preiskave opravite le v primeru znakov okužbe ali drugih resnih zdravstvenih težav. Preiskave opravite v laboratoriju UKC Maribor, predhodno se pozanimajte o morebitnem spremenjenem času in mestu izvajanja laboratorijskih preiskav v UKC Maribor. V kolikor ni sprememb v vašem zdravstvenem stanju, laboratorijskih preiskav ni potrebno opraviti. V vašem konkretnem primeru predlagam, da na dan načrtovanega pregleda to je 3.4. 2020 pokličete ali preko elektronske pošte kontaktirate tajnico ali vodjo zdravstvene nege oddelka, ki bo zabeležila vaš kontakt in potrebo po novem predpisu zdravila. Le tega bo predpisal zdravnik dermatolog na elektronski recept za obdobje 3 mesecev. O predpisu zdravila in obravnavi v odsotnosti boste prejeli kratek zapis z novim datumom kontrolnega pregleda. V primeru težav z zdravstvenim stanjem pa se posvetujte s specialistom dermatovenerologom od ponedeljka do petka med 9. in 14. uro na telefonski številki: 02 321 2383.
V primeru vprašanj glede zdravljenja in podaljšanja terapije preko elektronskega recepta ter dodelitve novega datuma pregleda smo vam na voljo:
Zdravnik specialist dermatovenerolog
Tel.: 02 321 2383
 Strokovna vodja zdravstvene nege oddelka
Tel.: 02 321 2727
Fax: 02 321 2713
Tajnica oddelka:
Tel.: 02 321 2705
Fax: 02 321 2713
Lep pozdrav, PijMarko
Lep pozdrav, jutri sem naročena pri vas, vem, da zaradi nastalih težav, pregled odpade. Torej, si dam injekcijo biološkega zdravila sama. Poraja pa se mi vprašanje, na pregledu nisem bila 16 tednov a je prav, da jo dam. Počutje je stabilno, kolikor je lahko ob vsem tem prestraševanju, branju novic, da protivnetna zdravila škodujej, če “slučajno” zbolim za tem virusom. Večkrat imam težave s pljuči, prebolela tudi tbc pljuč v otroštvu. Hvala za odgovor, “ostanimodoma” in ostanite zdravi.
Spoštovana, predlagam da nadaljujete zdravljenje v skladu z navodili:
Glede na pridužene bolezni, še posebej pa, če ste stari več kot 60 let, predlagam vsaj začasno prekinitev zdravljenja z biološkim zdravilom, dokler se epidemiološka situacija ne umiri in bo tveganje za okužbo z novim koronavirusom manjše kot v tem trenutku.
V primeru rizičnih dejavnikov za težji potek COVID bolezni: starost več kot 60 let, imate pridruženo bolezen srca (srčno popuščanje, zvišan krvni tlak), akutno ali kronično bolezen pljuč, sladkorno bolezen in kadite, začasno odložite naslednje odmerke zdravila. Z zdravljenjem boste lahko nadaljevali po zmanjšanju tveganja za okužbo z novim koronavirusom SARS-CoV- 2019 po predhodnem posvetu z dermatologom, ki vam je predpisal biološko zdravilo.
Lep pozdrav, Pij Marko
Pozdravljeni, kaj svetujete bolnikom z luskavico oz.ali smo uvrščeni v rizično skupino. Delodajalec me sprašuje, ker še vedno hodim v službo vsak drugi dan – velika oceanska pisarna – pisarna velika cca 500 m2-zaradi trenutnega stanja zaposleni hodimo na delo v 2.skupinah – po približno 20 ljudi. Pisarne kljub razmeram ne smemo zračiti.
Spoštovana, v kolikor se zaradi luskavice ne zdravite z zdravili, ki vplivajo na vaš imunski sistem (metotreksat, ciklosporin, biološka zdravila), zaradi same bolezni luskavice, ne sodite v rizično skupino bolnikov. Rizični dejavniki za težji potek COVID bolezni so: starost več kot 60 let, pridružena bolezen srca (srčno popuščanje, zvišan krvni tlak), akutna ali kronična bolezen pljuč, sladkorna bolezen, hujša bolezen jeter ali ledvic in kajenje.
Svetujem vam, da se držite vseh ukrepov za preprečevanje okužbe z novim korona virusom. V kolikor imate zgoraj naštete bolezni je pomembno, da redno jemljete predpisano terapijo in v kolikor kadite, je sedaj izjemno primeren trenutek, da popolnoma opustite kajenje.
Lep pozdrav, Pij Marko
Pozdravljeni imam eno vprašanje… 31.3. 2020 sem naročena na posvet pred fototerapijami v UKC Maribor in me zanima če pridem ali bom imela prestavljen termin? Hvala.
Spoštovana, zaradi izrednih razmer fototerapije do preklica le teh ne bomo izvajali. Po ukinitvi izrednih razmer, lahko pokličete medicinsko sestro neposredno v Kabinet za fototerapijo na tel.št. 02 321 2709, kjer se boste dogovorili za pregled in pričetek zdravljenja s fototerapijo.
Lep pozdrav, Pij Marko
Zdravo. Ste me malo prestrašili… ali je koronavirus bolj nevaren za ljudi z luskavico? Sin star 5 let jo ima. Zdravimo s kremami.. kortikosteroidne čim manj, če se da, čisto brez pa ne gre. Hvala.
Spoštovana, novi koronavirus ni bolj nevaren za ljudi z luskavico. Priporočamo pa še večjo pozornost in zaščito pred okužbami pri vseh bolnikih z luskavico, ki so na sistemskem zdravljenju z metotreksatom, ciklosporinom in biološkimi zdravili. Zdravljenje luskavice z lokalno terapijo, vključno z lokalnimi kortikosteroidi, kot ga je svetoval vaš dermatolog je varno in ga v času trenutno razglašene epidemije ni potrebno prekinjati.
Lep pozdrav, Pij Marko
Spoštovani! Zanima me, ali so zdravstveni delavci z luskavico, ki delajo neposredno s “Covid” pacienti bolj dovzetni za morebitno okužbo, kot ostali, sicer zdravi delavci ter ali se pri bolnikih z luskavico pričakuje težji potek bolezni ob morebitni okužbi s koronavirusom? Najlepša hvala za odgovore.
Spoštovani, zaenkrat nimamo na voljo nobenih podatkov, da bi bili zdravstveni delavci z luskavico dovzetnejši za okužbo z novim koronavirusom. Rizični dejavniki za težji potek COVID bolezni so enaki pri bolnikih z luskavico kot pri ostalih ljudeh, ki luskavice nimajo in sicer: starost več kot 60 let, pridružena bolezen srca (srčno popuščanje, zvišan krvni tlak), akutna ali kronična bolezen pljuč, sladkorna bolezen, hujša bolezen jeter ali ledvic in kajenje. Tveganje se seveda dodatno poveča v primeru, če bolnike z luskavico in omenjenimi rizičnimi dejavniki zdravimo z zdravili, ki vplivajo na imunski sistem (metotreksat, ciklosporin, biološka zdravila).
Lep pozdrav, Pij Marko
Spoštovani. Sem psoriatik in se 10 let zdravim z biološkim zdravilom. Imam tudi povišan krvni pritisk. Pred mesecem dni sem prebolela pljučnico. V tem času je bilo ugotovljeno, da imam povišan sladkor, maščobe in sečno kislino. Redno si merim sladkor in krvni pritisk. Zaenkrat zdravil še nimam, samo spremljam stanje.  V tem tednu sem bila prehlajena ali pa sem imela kakšno blago virozo. Prebrala sem si vaše napotke, ki sem jih našla na FB strani in si z dvodnevnim zamikom dala injekcijo zdravila. Prosila bi vas za napotek na kaj moram biti še pozorna, kaj bi lahko še uporabila in naredila, da bi se čimbolj izognila morebitnim okužbam v tem času. Hvala za odgovor. Lep pozdrav in bodite zdravi.
Spoštovana, predlagam da nadaljujete zdravljenje v skladu z navodili:
Navodila za bolnike z luskavico, ki prejemajo biološka zdravila, za ukrepanje v okoliščinah, ko je možna okužba z novim koronavirusom SARS-CoV-2019
Za preprečevanje okužbe so posebej pomembna naslednja navodila:
Preprečevanje okužbe z virusom SARS-CoV-2019
  •  Izogibamo se tesnim stikom z ljudmi, ki kažejo znake nalezljive bolezni (vročina, kašelj, nahod).
  •  Ne dotikamo se oči, nosu in ust.
  •  V primeru, da zbolimo, ostanemo doma.
  •  Upoštevamo pravila higiene kašlja.
  •  Redno si umivamo roke z milom in vodo.
  •  V primeru, da voda in milo nista dostopna, za razkuževanje uporabimo namensko razkužilo za roke. Vsebnost etanola v razkužilu za roke naj bo najmanj 60%.Razkužilo za roke je namenjeno samo zunanji uporabi. Sredstva za čiščenje/razkuževanje površin niso namenjena čiščenju/razkuževanju kože.
  •  Splošna uporaba zaščitnih mask ni potrebna. V času povečanega pojavljanja okužb dihal se izogibamo zaprtih prostorov, v katerih se zadržuje veliko število ljudi. Poskrbimo za redno zračenje zaprtih prostorov.
Zaradi rizičnih dejavnikov, ki jih navajate (pred kratkim prebolela pljučnica, povišan krvni tlak, sladkorna bolezen) predlagam, da vsaj začasno prekinite zdravljenje z biolškim zdravilom, kar je v skladu z našim navodilom:
V primeru rizičnih dejavnikov za težji potek COVID bolezni: starost več kot 60 let, imate pridruženo bolezen srca (srčno popuščanje, zvišan krvni tlak), akutno ali kronično bolezen pljuč, sladkorno bolezen in kadite, začasno odložite naslednje odmerke zdravila. Z zdravljenjem boste lahko nadaljevali po zmanjšanju tveganja za okužbo z novim koronavirusom SARS-CoV- 2019 po predhodnem posvetu z dermatologom, ki vam je predpisal biološko zdravilo.
Lep pozdrav, Pij Marko
X