September je za otroke in mladostnike čas novih začetkov, ponovnega druženja s sošolci, novih šolskih obveznosti in pričakovanj. Za otroka s kožno boleznijo pa je lahko vrnitev v šolsko okolje tudi vir negotovosti, zadrege ali strahu.
Kožne bolezni pri otrocih niso vedno zgolj zdravstvena težava. Vidne spremembe na koži lahko vplivajo na samopodobo, kakovost življenja, odnose z vrstniki in vključevanje v družabne dejavnosti. Med boleznimi, ki lahko pomembno vplivajo na vsakdanje življenje otrok in mladostnikov, so atopijski dermatitis, luskavica, akne, vitiligo in alopecija.
Koža je vidna – zato je lahko bolezen še posebej zahtevna
Rdečina, izpuščaji, luščenje, akne, spremembe pigmentacije, prizadetost nohtov ali izpadanje las so lahko opazni že na prvi pogled. Otrok zato svoje bolezni v šoli ne more vedno preprosto skriti.
Raziskave kažejo, da so otroci in mladostniki z vidnimi kožnimi boleznimi lahko izpostavljeni stigmatizaciji, zbadljivkam in vrstniškemu nasilju. V večji raziskavi kroničnih kožnih bolezni pri otrocih je skoraj tretjina staršev poročala o izkušnji vrstniškega nasilja pri svojem otroku, večina prijavljenih primerov pa se je zgodila v šolskem okolju.
To ne pomeni, da bo vsak otrok s kožno boleznijo doživel nasilje. Pomeni pa, da je šolsko okolje pomemben del otrokove izkušnje z boleznijo.
Luskavica pri otrocih
Luskavica je kronična vnetna bolezen, ki se lahko pojavi tudi v otroštvu. Novejši evropski podatki kažejo, da prizadene približno 0,16 do 0,70 % otrok in mladostnikov, pri čemer se pogostost med državami razlikuje.
Vidne spremembe na koži, zlasti na obrazu, lasišču, rokah ali nohtih, lahko vplivajo na otrokovo samozavest in odnose z vrstniki. Raziskave kažejo, da lahko otroška psoriaza pomembno vpliva na kakovost življenja, predvsem pri težjih oblikah bolezni.
Pomembno pa je poudariti, da psoriaza sama po sebi ne pomeni slabšega šolskega uspeha. Novejši sistematični pregled ni pokazal jasnega pomembnega vpliva na šolski uspeh ali kronično odsotnost od pouka. Vpliv bolezni se lahko prej kaže v počutju, samozavesti in vključevanju v družabne dejavnosti.
Atopijski dermatitis: ko srbenje moti tudi vsakdan
Atopijski dermatitis oziroma atopijski ekcem je ena najpogostejših kroničnih kožnih bolezni pri otrocih. Zanj so značilni suha, vneta in srbeča koža ter obdobja poslabšanj.
Pri nekaterih otrocih je srbenje tako izrazito, da moti spanje, kar lahko povzroči utrujenost in težave s koncentracijo čez dan.
Tudi pri atopijskem dermatitisu je pomembno, da otrok in njegovi sošolci vedo, da bolezen ni nalezljiva. Napačne predstave lahko povzročijo nepotreben strah, izogibanje ali neprijetne komentarje.
Akne, vitiligo in alopecija
Akne so zelo pogoste v obdobju adolescence, vendar njihov vpliv ni nujno majhen. Ker prizadenejo predvsem obraz, lahko vplivajo na samozavest, telesno podobo in socialno življenje mladostnika.
Tudi vitiligo in alopecija sta lahko za otroka posebej zahtevna zaradi sprememb videza. Raziskave opozarjajo, da lahko vidne kožne bolezni pri otrocih vplivajo na psihosocialno počutje in kakovost življenja.
Kaj lahko naredijo starši?
Začetek šolskega leta je dobra priložnost za pogovor z otrokom. Ne vprašajmo ga samo:
»Kako je bilo v šoli?«
Vprašajmo tudi:
- »Kako si se počutil med sošolci?«
- »Je kdo komentiral tvojo kožo?«
- »Se zaradi kože čemu v šoli izogibaš?«
- »Se počutiš sprejetega?«
Če otrok začne skrivati kožo, se izogiba druženju, noče v šolo ali je zaradi svojega videza izrazito zaskrbljen, je pomembno ukrepati. Pomagajo lahko pogovor z učiteljem, šolsko svetovalno službo, pediatrom ali dermatologom.
Kaj lahko naredi šola?
Učitelji ne potrebujejo podrobnega znanja dermatologije, pomembno pa je, da poznajo osnovna dejstva. Luskavica, atopijski dermatitis, akne, vitiligo in alopecija niso razlog za izključevanje otroka.
Šola lahko pomembno prispeva k zmanjševanju stigme tako, da se hitro odzove na zbadanje in vrstniško nasilje, preprečuje širjenje mitov ter ustvarja okolje, v katerem otrok zaradi svoje bolezni ni izpostavljen.
Pri tem je pomembno tudi razumevanje, da kožna bolezen ne pove ničesar o otrokovem značaju, sposobnostih ali vrednosti.
Otrok ni njegova koža
Otrok je veliko več kot njegova kožna bolezen. Je učenec, prijatelj, športnik, ustvarjalec in posameznik s svojimi željami, talenti in načrti.
Zato moramo poleg zdravljenja kože poskrbeti tudi za samozavest, sprejetost in občutek varnosti.
Naj bo september priložnost za nov začetek – za šolsko okolje, v katerem bo vsak otrok lahko predvsem otrok, ne njegova bolezen.
Ko razumemo kožne bolezni, je manj prostora za strah, predsodke in stigmo – ter več prostora za sprejemanje.
VIRI:
- Sistematični pregled bremena pediatrične psoriaze, American Journal of Clinical Dermatology, 2025.
- Sistematični pregled epidemiologije pediatrične psoriaze, Dermatology and Therapy, 2025.
- Raziskava kakovosti življenja otrok s psoriazo v državah EU5 in ZDA.
- Evropski strokovni konsenz o obravnavi pediatrične psoriaze.
- Raziskava o stigmatizaciji in vrstniškem nasilju pri otrocih s kroničnimi kožnimi boleznimi, JAMA Dermatology.
- American Academy of Dermatology – informacije o atopijskem dermatitisu pri otrocih.
- Pregled psihosocialnega vpliva aken pri mladostnikih.
- Sistematični pregled psihosocialnega vpliva pediatričnih kožnih bolezni.